Case Report: 13 anni cieco da entrambi gli occhi dopo vaccino antinfluenzale nasale

Astratto

Contesto: vari casi clinici hanno mostrato possibili associazioni tra neurite ottica e diversi vaccini. Alcuni dei vaccini includono l’influenzale, l’epatite B e l’antrace

Scopo: presentare prove di una relazione causale tra neurite ottica e vaccino influenzale attenuato vivo (LAIV), somministrato come vaccino antinfluenzale nasale.

Metodi: Case Report. In un maschio di 13 anni con neurite ottica bilaterale, sono stati eseguiti anamnesi dettagliata, esame neuro-oftalmologico, risonanza magnetica, foto stereo-disco, test del campo visivo, tomografia a coerenza oculare, esami del sangue e analisi del liquido cerebrospinale.

Risultati: Risultati esame alla presentazione: BCVA: 20/CF OD; 20/LP OS. Difetto pupillare afferente relativo positivo OD. Esame insignificante del segmento anteriore e del segmento posteriore. Nessuna papillite o papilledema. Difetto del campo visivo globale UO basato su Humphrey 30-2. RM: allargamento diffuso del chiasma ottico con infiammazione bilaterale dei nervi ottici distali. Le emocolture e il liquido cerebrospinale erano negativi. Il paziente ha ricevuto 3 dosi divise di metilprednisone con lieve miglioramento della vista alla dimissione dall’ospedale e marcato miglioramento della vista a 2 mesi di follow-up.

Conclusione: in questo bambino non è stata identificata alcuna causa infettiva, vascolare, granulomatosa, virale o immuno-correlata di neurite ottica. Questo caso fornisce prove convincenti che supportano la vaccinazione contro l’influenza nasale come causa di neurite ottica.