20 casi di herpes zoster correlati al vaccino post-COVID-19 osservati presso la clinica di dermatologia di Las Vegas. Secondo gli autori dello studio per i pazienti a rischio è necessario vaccinarsi contro l’herpes zoster prima della vaccinazione COVID-19
Al momento della nostra osservazione, negli Stati Uniti erano autorizzati due vaccini per prevenire il COVID-19: Moderna e Pfizer. Sono necessarie due dosi dei suddetti vaccini per raggiungere un’efficacia ottimale. Gli effetti collaterali possono manifestarsi dopo la prima e/o la seconda dose, con effetti collaterali comuni tra cui dolore al sito di iniezione e sintomi simil-influenzali.
Negli studi clinici, è stato notato che il vaccino Moderna era associato a gonfiore nell’area delle iniezioni di in alcuni pazienti. Un meccanismo fisiopatologico suggerito che coinvolge le vie di segnalazione dell’angiotensina è stato ipotizzato come l’eziologia del gonfiore associato ai filler; infatti, questi pazienti sono stati trattati con successo con inibitori dell’angiotensina. L’applicazione iniziale del vaccino Pfizer non menzionava reazioni avverse ai filler facciali con la vaccinazione.
Il 2/5/2021, il primo caso di eruzioni da virus varicella-zoster correlato al vaccino post-COVID-19 (VZV) (Herpes Zoster (HZ) fuoco di Sant’Antonio) è stato osservato nella clinica dermatologica di Las Vegas e pubblicato sui nostri social media. Infatti il 2021/02/16, uno degli autori era in una televisione locale a discutere del 2 ° caso di Herpes Zoster Post-COVID-19 correlato al vaccino osservato nella clinica. Da quei primi pazienti, ci sono stati un totale di altri 5 casi correlati al vaccino post-COVID-19 osservati nella clinica dermatologica di Las Vegas. Ci sono stati segnalati altri 14 casi e confermati con anamnesi e fotografie tramite i social media con un tempo medio di 6,85 giorni ai primi segni/sintomi di herpes zoster.
HZ herpes zoster è attribuito alla riattivazione di virus della varicella. L’infezione primaria da virus varicella-zoster provoca la varicella; una volta risolto, il virus varicella-zoster stabilisce una dormienza permanente in più gangli sensoriali e può riemergere a causa di fattori di rischio tra cui l’aumento dell’età, condizioni immunocompromesse e/o stress.
Casi di herpes zoster (fuoco di Sant’Antonio) sono stati osservati anche in pazienti vaccinati contro virus varicella-zoster. Il virus varicella-zoster e il virus dell’herpes in generale si distinguono per la loro capacità di formare infezioni latenti. L’eruzione varicelliforme di Kaposi (KVE), nota anche come eczema erpetiforme, è una riattivazione rara e potenzialmente fatale del virus dell’herpes in individui con una storia di dermatite atopica; focolai di KVE (Kaposi Varicelliform Eruption) sono stati storicamente osservati quando i pazienti atopici sono stati vaccinati per il vaiolo. Anche le condizioni cutanee sottostanti come la dermatite atopica e la psoriasi sono state associate all’eruzione varicelliforme di Kaposi. Due dei nostri pazienti vaccinati post-COVID-19 hanno una storia cronica di psoriasi e si sono presentati con una prima insorgenza di eruzione di fuoco di Sant’Antonio rispetto alla maggior parte degli altri casi segnalati.
Recentemente, l’Università di Birmingham ha annunciato che indagherà sull’efficacia del vaccino in individui con malattie sottostanti significative, pazienti sottoposti a trapianto, persone con malattie epatiche o renali, cancro e artrite infiammatoria.
Sebbene non ci siano raccomandazioni attuali da parte del CDC o di altri organismi di regolamentazione, è la raccomandazione degli autori che i pazienti a rischio (cioè pazienti di età superiore ai 50 anni) ottengano il vaccino contro l’herpes zoster prima della vaccinazione COVID-19.
